甲状腺医生胡清林提醒:甲状腺结节不要过度治疗

2019-11-16 成都中科甲状腺医院咨询医生

  甲状腺医生胡清林提醒:甲状腺结节不要过度治疗
 
  甲状腺结节不要过度治疗
 
  首先,大家首先要明确的一点,甲状腺结节良性恶变率并不低,大概占到10%!
 
  其次,甲状腺结节手术切除后,需要长期服药,有些人还会出现声音嘶哑的状况,还是会影响咱们的生活质量。所以在体检时发现甲状腺结节切勿过度紧张,着急做手术。
 
  建议大家通过甲状腺结节检查”三部曲“,先诊断情况有多严重,再采取下一步措施也不迟。
 
  第一步:彩超排查
 
  第二步:抽血化验
 
  第三步:细针穿刺细胞学检查
 
  基于此,我曾让一位患者先进行彩超排查和抽血化验。我们来看下她的检测报告:
 
  在高分辨率彩超的检查下,我们可初步判断结节的良恶性。
 
  良性结节多边界清晰、形态规则。囊性、等回声的实性肿块多为良性结节。
 
  恶性结节多为实性结节,边界不清晰,形状不规则,血流信号丰富,存在钙化,甲状腺周围淋巴结检查也有异常。
 
  【结论】这位患者右侧结节确实较大,但超声形态规则,境界清,回声均质是良性的表现。
 
  抽血化验单显示,除甲状腺球蛋白抗体偏高,其他指数也在正常范围内。
 
  甲状腺球蛋白高是由甲状腺结节引起,甲状腺病变就是甲状腺疾病的意思,不要误认为是癌变。
 
  结合第一步和第二步的检查,已经可以排除甲状腺结节为恶性的可能,不需要手术切除,否则就是过度治疗,不仅手术痛苦,也会影响今后的生活质量。
 
  对于怀疑为恶性的结节,可以进行细针穿刺细胞学检查。在甲状腺超声的引导下,用细针刺入甲状腺组织,取得标本后进行病理检查。这种检查方法创伤小,灵敏度和特异性高,易于操作推广。但前提是要有强大的病理科室做后盾,能准确判断出所取标本的性质。
 
  甲状腺结节【饮食禁忌】
 
  十字花科食物,比如萝卜、白菜、青菜、包菜、木薯等含有一个物质叫硫脲,长期食用可以阻止甲状腺激素的合成,引起血中的甲状腺素的减少,引起甲状腺肿大。
 
  所以甲状腺肿的患者我们建议少吃或不吃以上这些十字花科的植物。
 
  甲状腺结节也别掉以轻心
 
甲状腺医生胡清林提醒:甲状腺结节不要过度治疗
 
  有一位患者,他两年前就发现了甲状腺肿块,他当时也没有在意,觉得我不疼不痒。其实多数老百姓都这样,觉得不影响生活就不去看了。
 
  那时隔将近两年的时间,他为什么来看呢? 他声音嘶哑了,他说我怎么就声音就哑了,讲不出话来了,就是你要喊我,我答应都答应不出来,而且晚上都打呼噜,特别明显。
 
  然后他来就诊,我们马上就想到他有可能声带麻痹了,就给他做了一个电子喉镜。喉镜一看,一侧的声带麻痹,那一侧声带怎么会麻痹呢?
 
  声带是有一个叫喉返神经来支配的,往往这个时候,我们考虑是喉返神经受到侵犯或者给破坏了,那再去再一做彩超的时候,发现甲状腺有很大的肿块。
 
  发现将近两年了,觉得不疼不痒,就没有去关注它,没有重视它,其实它就是一个甲状腺的恶性肿瘤!
 
  因为我们脖子就那么大,它如果就稍微长大一点,它会侵犯到周围的邻居家, 喉返神经是甲状腺后方一个很重要的神经,它支配是声带的,它一旦受到影响以后,声带马上就麻痹了,所以声音就发不出来了,如果当初他早点来就诊,可能就不会发生这样严重的后果!
 
  声带一旦麻痹以后,它不容易再恢复的,这侧神经可能功能就永久性缺失了!
 
  像这样的案例在日常坐诊中遇见的不在少数,很多患者就是一开始觉得哎呀我的脖子虽然粗了一点,或者说我虽然有个硬块,但是吃饭干活都不影响,不用去医院的!我们作为医生告诉大家,真的需要注意保护好自己的身体,突然长出来的东西不治疗很有可能就是肿瘤!早期一个很好解决的病千万不要拖到后期变成了不治之症!如果觉得自己身体不舒服,或者觉得报告看不懂,欢迎大家留言评论!希望大家都有个好身体!
 
  成都中科甲状腺医院是一家大型甲状腺专科医院,位于成都市金牛区二环路,致力于甲状腺常见及疑难疾病的研究、预防、诊断和治疗,真正做到专科、专业、专病、专治。

发布人员:成都中科甲状腺病医院-GS

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