胡清林专家提醒:怀孕前必查甲状腺功能!

2019-11-16 成都中科甲状腺医院咨询医生

  好发于育龄女性的甲状腺疾病,是现代女性们在 怀孕前必须多加注意的重点,因甲状腺的功能对于 怀孕中的女性及胎儿皆有影响,而怀孕期间若是甲状 腺功能异常,将可能对于怀孕母体、胎儿的发育生长 及存亡,甚至孩子的未来成长等都有影响。但也不必 过于慌张,甲状腺疾病多半是孕妇在怀孕之前本身就 有的,差别仅在于发现的时间,只要听从医师指示好 好控制,还是能享受即将为人母的快乐孕期生活。

 
胡清林专家提醒:怀孕前必查甲状腺功能!
 
  了解甲状腺生命不可或缺的激素
 
  成都甲亢医院胡清林专家说明,甲状腺是内分泌腺体之一,位置在脖子前方,位于喉部下面、气管前面,主 要由左、右两叶构成,每叶约4厘米长、1?2厘米宽,由峡部连成一 体,简单来说,就像男生打领结的位置,而甲状腺形状也就如同蝴蝶 般,中间的峡部则如同蝴蝶的身体。
 
  由于甲状腺制造的甲状腺激素是一种含碘的蛋白质,而“碘”在这之中扮演着甲状腺激素的原料,使其能顺利制造出来,这种含碘蛋< 白质可分成四碘甲状腺素(T4)和三碘甲状腺素(T3),这是生命中 不可缺少的激素,掌管着人体的发育、成长及新陈代谢等,体内所有 器官功能,几乎都会受到甲状腺分泌状况的影响。
 
  常见甲状腺疾病
 
  现代人工作压力大,生活节奏步调快,外在环境及遗传@因素, 诱发多种甲状腺自体免疫性疾病。刘青松主任说明,甲状腺疾病主要可分成功能性异常或形态性异常,有时则会两种并存,前 者是由于甲状腺激素过多或缺乏所造成的“甲状腺功能亢进”或“甲状腺功能低下”;后者则是外观上就能明确看 出异常的甲状腺嚢肿、甲状腺腺瘤、甲状腺癌、弥漫性甲状腺肿等。而甲状腺疾病中影响怀孕的主要则是以功能性异常为主。
 
  女性要判断是否甲状腺异常,还可从月经来做判断,亢进时月经量少,两次月经的间隔周期时间长,甚至可能 有闭经的现象;低下则反之,月经量多,两次月经的间隔 周期时间短。
 
  甲状腺功能亢进
 
  甲状腺功能亢进(hyperthyroidism ),指甲状腺由于制造过多甲状腺激素,导致加速人们体内的新陈代谢,所以患者会伴随着心悸、双手颤抖、怕热、多汗、焦虑、失眠、易饿、体重减轻,甚至凸眼、掉发等症状,通常治疗 方式可用药物、手术及放射性碘治疗。而在甲状腺功能亢 进中严重的急性并发症则是甲状腺风暴,患者会出现高 热(38至40摄氏度),心血管系统伴随心跳脉搏速度过快(一分钟140次以上)、心律不齐、心衰竭;神经系统 可能产生的症状为瞻妄(意指神经及精神整体失能状态)与昏迷;肝胆肠胃系统则可能出现腹泻、恶心、呕吐或黄 疸,甲状腺风暴若是控制不好,恐怕会有生命危险及休克的致命危机。
 
  甲状腺功能低下
 
  甲状腺功能低下(hypothyroidism )即甲状腺素分泌量不足,而初期多半没有明显症状,随着病情日益加重,才会开始时常感到疲倦、嗜睡、记忆力变差、反应变慢,有时还会有水肿、体重不明原因的增加、怕冷、头发粗糙 且容易掉落、皮肤出现皱纹、心跳减缓及便秘等症状,还可能引发高胆固醇、高血脂、伤及心脏和血管的健 康,由于病症变化万千,难以发觉,因此要特别注意,治 疗方式是以口服甲状腺素补充。
 
  对于已达生育年龄的妇女来说,由于甲状腺功能低 下,会使体内代谢速度缓慢,体重将因此曰益增加,往往导致无法正常排卵或经血量过多,使女性变得容易贫血,不仅受孕概率下降,也影响生活质量及身体健康。
 
  甲状腺与怀孕的密切关系
 
  怀孕初期的孕妈妈,身体会大量分泌人绒毛膜促性腺激素(Human chorionic gonadotropin,简称hCG ), 构造相似并具有类似甲状腺刺激素的作用。刘青松主任表示,孕妇在孕期前3个月时,常发生暂时性类似甲状腺功能亢进的症状,这种为正常怀孕现象,通常在怀孕5个月 后就能渐趋稳定,不需要特别治疗。
 
  要降低孕妈妈和胎儿并发甲状腺疾病的症状,刘青松主任建议,罹患甲状腺疾病的女性在未控制好甲状腺功能 前,应该避免怀孕,在预计怀孕前六个月,就让甲状 腺功能控制正常;若已怀孕才发现罹患疾病,务必配合医 师治疗,定期抽血检测,密切追踪甲状腺功能,怀孕期间的治疗仍以药物为主,不要因为担心药物影响胎儿而 不敢吃药,病情若未稳定监控反而更危险。
 
  甲状腺功能亢进的影响
 
  罹患甲状腺功能亢进的孕妇,轻微症状表现从不安、神经质、心跳加速、冒汗到气喘均有可能,而症状需与怀 孕本身造成的不舒服加以区别;中高度症状则可能引起流 产、早产、死胎、贫血、感染、妊娠高血压综合征、胎盘 剥离、产后出血;严重则是并发甲状腺危机(Thyroid crisis )或甲状腺风暴(Thyroid storm ),届时可能对母体 产生充血性心脏衰竭,死亡概率高。
 
  对于腹中胎儿来说,孕妇未受到适合的治疗,胎儿可能会随着心跳过快、体重较轻、生长迟滞,更严重则可 能有先天性异常或胎死腹中的可能,新生儿中有1 %会发 生“新生儿甲状腺功能亢进症”,起因于母体血中促甲状 腺素受体抗体,通过胎盘影响到宝宝甲状腺,新生儿将有 心跳加快、发抖、不安、哭闹、流汗、体重减轻等亢进症 状,症状若发生须立刻送医治疗。
 
  甲状腺功能低下的影响
 
  由于甲状腺功能低下难以察觉,许多妇产科担心会因此影响到妈妈及宝宝,所以将此项列为常规检测。当甲状腺功能低下的妇女怀孕时,产科发生问题概率较高,可能会有子宫内死产、妊娠高血压、子宫内膜早期剥离和胎儿 周产期问题等,若未控制得当,胎儿先天中枢神经系统异 常的比例也会增加,将会影响到未来宝宝的神经系统及智 商,所以要补充足够的甲状腺激素,避免这种情形发生。
 
  成都甲亢医院胡清林主任表示,由于胎儿在10 ~ 12周的胚胎期间,必须仰赖母体的甲状腺激素使其发育成长,等到12周后胎儿自身的甲状腺功能才能运行,但即使会自行产生仍可能会不够,需要母体供应甲状腺激素,因此,甲状腺低下的孕妇必须补充甲状腺素直到怀孕生产后,经由检查报 告才能决定是否要继续补充。
 
  成都中科甲状腺医院是一家大型甲状腺专科医院,位于成都市金牛区二环路,致力于甲状腺常见及疑难疾病的研究、预防、诊断和治疗,真正做到专科、专业、专病、专治。

发布人员:成都中科甲状腺病医院-GS

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